(中国癌症研究基金会邯郸肿瘤治疗中心柴有义)

(一)一般资料

----本组病例为50例，其中胃癌l0例-食管癌15例-肺癌20例,直肠癌5例。

(二)疼痛标准

----参照世界卫生组织(WHO)的疼痛定量方法，将癌痛分为4级。I级，轻度疼痛(指病人主诉之痛楚，痛可忍受，不影响睡眠者)；Ⅱ级，中度疼痛(指病人主诉持续疼痛，影响休息，需用止痛药)；Ⅲ级，重度疼痛(指病人疼痛剧烈，不能耐受，可伴面色苍白、肢冷、出冷汗)；Ⅳ级，严重疼痛(指病人持续剧痛伴血压、脉搏等植物神经系统的变化)。

(三)治疗方法

采用神阙穴、阿是穴贴敷，胃癌加贴中腕、胃俞；肺癌加贴膻中、肺俞；直肠癌加贴关元、肾俞，每2开换1次，12贴为1疗程。

(四)治疗结果

本组50例中，I级疼痛30例，占60％，经治疗1疗程后有23例疼痛消失，余7例转为隐性疼痛，不明显。有效率达100％；Ⅱ级疼痛14例，占28％，1疗程后有3例转为I级疼痛，2疗程后又有8例转为I级疼痛，有效率达80％；Ⅲ级疼痛6例，占l 2％，1疗程后有1例转为Ⅱ级疼痛．2疗程后转为I级疼痛，另有2例2疗程后转为Ⅱ级疼痛，有效率达50％。50例中，共有44例有效，即总有效率为88％。

病例l：李××，男．42岁。患胃病多年．1990年1月经某医院确诊为胃癌，住院治疗后，经化疗、放疗，病情得到控制。但病人难以忍受其副作用，经贴用癌敌膏2个疗程后病情有所好转，疼痛渐轻．持续治疗半年后拍片复查，病变已不甚明显．胃壁柔软。蠕动基本正常。

病例2：石××，男，30岁。肝区疼痛难忍，腹大如鼓，食欲不佳。1992年10月经医院确诊为肝癌晚期，拒收住院。病人只以哌替啶(度冷丁)缓解疼痛，贴用癌敌膏后2个疗程内，哌替啶逐渐从每日1支减至每3日1支，后终因病情恶化，回天无力，下1992年底去世。

(五)讨论

----疼痛是人体刘伤害刺激的一种警觉信号，是机体的主观感觉。1979年，国际疼痛研究学会对于疼痛所下的定义是：“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇。无疑这是身体局部或繁体的感觉，而且也总是令人不快的一种情绪上的感受。”所以，疼痛无疑是一种具有保护性、防御性的功能，它警告机体正在遭受某种灾性刺激，并提醒机体摆脱这种刺激的伤害。然而疼痛感觉本身及所伴随的一系列生理生化反应的过程，在不同程度f．对机体电是有害的，慢性顽刚性疼痛可以改变人格，剧痛甚至可以引起休克，危及生命。据有关资料表明，全避界每年有近600万人被诊断为癌症，每天至少有350万人忍受着癌症疼痛，有400万人死于癌症，占总死亡人数的l0％，70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。

----为最大限度地减轻病人的痛苦，积极采取一定的止痛措施是十分必要的。对晚期癌性疼痛的治疗，一般常用哌替啶等镇静、麻醉药来缓解症状，但这些口服药或针剂对胃肠道有毒副反应及成瘾性。邱氏膏药系列中的癌敌膏选用莪术、露蜂房、白英、龙葵等15味中草药组成，主要作用为抑制癌细胞增长，消肿散结，解毒镇痛。增强机体免疫力，适用于各种癌症，止痛效果尤其明显，而且避免r其他药物对胃肠道的毒副作用及成瘾性。病人全身情况随着疼痛缓解而改善，癌症病人的生存、生活质量也随之提高．提示穴位贴敷癌敌膏对治疗癌症疼痛有着一定的临床价值。