邱天道香灸十六讲

第五讲 香灸的注意事项及禁忌证 

灸人叮咛为什么老祖宗留下来的灸疗方法日渐衰落？我们发现艾灸衰落的主要原因是传统的艾灸器具简陋，操作麻烦，稍不留神就会烫伤皮肤。近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快，创新的灸疗技术越来越多，并具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点。邱天道香灸一般不会出现灸伤，但在这里笔者还是要讲一下出现灸伤如何处理，请大家务必留意一下；灸伤一般分为三度,1度灸伤的处理：1度灸伤后，95%会发生水疱，一般直径为1厘米左右，不需任何处理，待其吸收即可。直径2～3厘米的水疱多数会破裂，待水流尽，可涂龙胆紫（甲基紫）以防感染（禁忌剪去泡皮），待结痂自愈。2度灸伤的处理：伤面如有水疱，在第五天可剪开泡皮放水，并剪去疱皮，暴露被破坏的基底层。为了延长伤面愈合时间，不使用外伤敛药物及干燥疗法，为了防止感染，可用含有薄荷的杀菌软膏敷贴，每4日换药1次，待其自愈。3度灸伤的处理：伤面不加任何处理，只直接敷贴含薄荷的杀菌软膏即可，每4日换药1次。伤面的无菌脓液不必清理，直至结痂自愈。

      一、香灸注意事项
      1.操作需细心大胆，防止烫伤。
      2.将香灸用微波炉高火加热3～5分钟彻底融化，将香灸体积四分之一量的芳香中药粉末加入搅拌均匀即可使用；可多次使用，有效成分缓慢析出。
      3.当香灸（药泥）调稠时，可加入软化香泥或香灸专用油，千万不要加入“水”。
      4.注意“香灸”药泥的热度，以病人感觉舒适无灼痛，操作过程随时注意询问病人的温热感受；香灸后以患者病灶部位出现潮红色反应带，有细密的水珠（或黏稠物）渗出为度，疗效才会明显。
      5.灸后病灶部位或穴位及其周围皮肤会有痒、麻、灼热、刺痛等各种不同的感觉,这是正常的现象，无须担心。
      6.灸后如有局部发红、发紫或发黑，此乃香灸所拔之“瘀毒”溢于肌肤而致，不久即可消退，请勿惊慌。
      7.偶有香灸后身体不适者，如身热感、头晕、烦躁等，可令患者适当活动身体，引少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。
      8.对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者，注意香灸勿过热，避免过热灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。
      9.糖尿病患者使用香灸药泥不要太热，不可不超过30分钟，穴位或胰岛区域要交替香灸，以防皮肤过敏或溃烂，长期使用的定期要检查血糖。
      10.香灸热灼过度如局部出现水泡，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料保护，也可在数日内痊愈。
      11.腰背、腹部施灸，用量可多：胸部四肢施灸量宜少；头颈部更少。青壮年施灸可多，时间宜长；老人、小儿施灸量应少，时间宜短。
      12.香灸微波加热时，请打开盒盖。微波盒连续高温加热不可超过6分钟，以防损坏。使用一段时间后，发现微波盒异样，请及时更换。
      13.香灸使用时如“药泥”流在床单或毛巾上，可用特别热的水一洗即掉；如流在地上或任何地方，可用滚烫的热水一冲，用抹布一擦即干净；如用微波炉加热溢出盛器外时，首先要切断电源，再用热水冲洗，而后用干抹布擦干即可。
      二、香灸禁忌证
      1.凡属实热症或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮疖并有发热者，均不宜使用香灸疗法。
2、 颜面部，心区，大血管部和肌腱处尽量不要施灸，禁灸或慎灸穴位应慎用
      2.器质性心脏病伴心功能不全、精神分裂症，孕妇的腹部和腰骶部，禁施香灸；颜面部及大血管走行的体表区域、黏膜附近，均不宜施香灸。
      3.古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载，但各种书籍之间互有出入，颇不一致。如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位，《针灸集成》则达49个之多。从临床实践看，其中多数穴位没有禁灸的必要。而部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗，特别不宜直接灸疗。
      灸语：香灸治疗过程中，有时候患者会发觉施灸中或灸后，出现头晕、头痛等现象，严重的甚至会导致失眠，笔者认为出现这种现象的原因可能是：1.初次香灸或血压偏高者； 2.餐后或空腹饥饿、过劳状态下使用香灸；3.如果之前使用过香灸，且身体未表现出任何不适症或身体不适有好转，再行香灸反出现头晕、头痛以及身体不适加重等现象，一般多是体内自我调整之良性反应，是好转的迹象，可继续实施香灸治疗。
     使用香灸药泥时，有的感觉特别热，还有的感觉不太热，这里还要详细说一下，热的感觉并不是判断香灸是否效果好或效果差的标准，有的患者体内寒重，阻塞经脉，造成经络不敏感，所以使用时没有明显感觉，一般在使用1个月内，随着体内不断排寒，自然会有感觉。 再一个原因，每个人的敏感程度不一样，同样的病，用同样的香灸治疗，有的人感觉很热，还有的人感觉不热，但立竿见影之效是毋庸置疑的，所以说，疗效是判断香灸唯一标准。
     还有的少数患者在使用香灸过程中，会出现疼痛加剧现象，这是典型的“气冲病灶”的现象，此乃邪气盛正气较弱，不能战胜邪气所致，不久即可减轻，是病情好转的正常反应，请勿惊慌，一般2-3天疼痛加剧现象即可消失。
     此外，灸后还得贴香灸专用贴也要记住，因为香灸生物活性极高，做完后皮肤表面还会有一层药物成分，容易与外界空气产生反应，为保证药物完全吸收，贴香灸专用贴后既可保证成分单向渗透，防止有效成分挥发，还可有效防止生物营养物质活性降低，所以施灸后一定要贴香灸专用贴增加其效果。
     最后还要特别强调一下，香灸虽能治病，但是如果运用不当，也有弊病。香灸操作方法确实容易掌握，一学就会，但在实际临床操作时，需注意避免发生过热烫伤等事故。故施灸前要与患者讲清香灸治疗的方法及疗程，一定要取得患者的同意与合作；香灸后，注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。总之，香灸不通过胃吸收，肝解毒，肾排泄，是迄今为止最安全高效的灸疗产品。

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