李鑫 整理

   医案6

  【病者】马某，男，68岁，山西省长治市人。
　  【主诉】患者既往曾有肾病史，肾功能损害(尿素氮89毫克％，肌酐7．1毫克％)。
　  【现症】前天在腹泻后，又出现神疲，不思饮食，尿少，浮肿，脉象细弱，舌质边尖如镜，中苔薄黄。
　  【诊断】尿毒症。
     【治疗】初诊：邱天道研究员认为此属脾肾亏虚，胃气衰败之危象，且高龄若此，殊堪顾虑。治拟先复胃气，再缓治脾肾可也；采用邱天道泥灸系列---保肾康泥灸（套装）和保肾康膏药治疗。
     操作方法： 先将保肾康泥灸用微波炉加热3分钟（或4-5分钟），保肾康泥灸化开后，加入一小袋保肾康泥灸伴侣（生白术10克，北沙参10克，淮山药15克，淡竹茹10克，橘皮10克，茯苓15克，冬虫夏草12克，泽泻10克，火山能量泥粉等）搅拌均匀，让保肾康泥灸不热后（大约15分钟左右），清洁患处，摊敷在命门与双肾俞穴部位和神阙穴（肚脐），30分钟以上即可。泥灸后，将保肾康膏药的隔离膜撕去，贴在泥灸后的患处，3小时后揭掉膏药（让皮肤休息8小时以上，可继续使用）。
　　再诊：投前方药后，食欲好转，浮肿稍消，尿素氮有所下降，唯小便尚少，舌边略见生苔。仍采用保肾康泥灸和保肾康膏药治疗，泥灸伴侣改用滋肾健脾利尿法；药用大生地15克，淮山药12克，楮实子10克，冬虫夏草12克，淮牛膝10克，生白术10克，太子参12克，猪苓、茯苓各12克，泽泻12克，火山能量泥粉等。
     三诊：饮食渐佳，尿素氮已近正常，舌已生白腻苔。效不更方，继续用保肾康泥灸和保肾康膏药治疗，泥灸伴侣改拟健脾益肾利湿法；药用焦白术15克，制半夏16克，广陈皮12克，猪苓、茯苓各12克，藿香、佩兰各12克，枸杞子12克，泽泻12克，太子参12克，扁豆16克，火山能量泥粉等。
     四诊：精神饮食均佳，舌脉均好转，尿素氮39毫克％，肌酐5．2毫克％，双下肢仍浮肿，脉象右缓左细，舌满布白腻苔。乃气虚水不化，仍采用保肾康泥灸和保肾康膏药治疗，泥灸伴侣改投温阳益气利水法；药用猪苓、茯苓各20克，桂枝10克，焦白术15克，炙甘草6克，太子参15克，炙黄芪15克，汉防己12克，泽泻12克，淮山药15克，冬虫夏草10克，冬瓜皮12克，火山能量泥粉等。
     五诊：足肿已消，唯胃纳欠佳，效不更方，继续用保肾康泥灸和保肾康膏药治疗，泥灸伴侣再拟和胃降逆法；药用砂仁6克，白蔻仁10克，广木香10克，制半夏15克，广陈皮12克，焦白术12克，茯苓15克，炒扁豆12克，生苡仁12克，藿香、佩兰各10克，冬瓜皮15克，火山能量泥粉等。
     六诊：药后呕吐已止，仍感体倦腿软，舌苔滑腻，脉转缓濡。效不更方，继续用保肾康泥灸和保肾康膏药治疗，泥灸伴侣再拟健脾化湿法；药用苍术、白术各10克，制半夏15克，广陈皮12克，白蔻仁10克，炒扁豆15克，淮山药15克，藿香、佩兰各10克，炒苡仁15克，茯苓10克，泽泻18克，火山能量泥粉等。
     七诊：经复查，肾功、肝功、血压均已接近正常；脉象右缓弦，左迟钝无力，舌苔白嫩。继续用保肾康泥灸和保肾康膏药巩固，泥灸伴侣再拟益肾养心健脾法；药用淮山药15克，淫羊藿10克，楮实子10克，枸杞子12克，茯苓10克，焦白术15克，当归15克，益母草15克，制半夏15克，广陈皮12克，紫丹参15克，火山能量泥粉等。