归经是指药物对机体的选择性作用，即指药效所在，是针对药物的治疗部位而言的。归经是以中医的脏腑、经络理论为基础，结合药物的临床作用总结概括出来的。

      每种疾病有其各自的性质和部位，如慢性腹泻，属脾经病，故能治疗此证的药物则归脾经；又如风寒表证，表属肺，故治疗表证的药物归肺经。

      从应用来说，掌握归经有利于选择用药。因此，在诊断和治疗疾病时可根据脏腑间的相互关系，选用本经药或选择其它经的药物，如肺虚久咳除选择本经药，即补肺药物外，有时还可选择与其相应脏腑的药物，如可选择补脾药物，以补脾益肺，达到“培土生金”的目的。

      归经还要与药物的性味相结合，即与气味合参，如同归肺经的药物也有寒热之分。因此，治疗肺热喘咳，应选择归肺经的寒凉药，反之，如肺寒咳嗽则应选择归肺经的温热药。

十一。配伍

配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。       前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是讲配伍关系。现分述如下。 （一）相须     即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。 （二）相使     即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果；雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。 （三）相畏。     即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。 （四）相杀     即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 （五）相恶     即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相恶，只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并非二药的各种功效全部相恶。 （六）相反     即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。 上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下： ☆有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的； ☆有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意； ☆有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用； ☆一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。 基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。

（完）