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湖翁老人话说中医基础理论(一)

www.tyx.com.hk   2008-12-17    天医星集团资讯中心

一。整体观念



      中医学认为,人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,如气、血、津液、脏腑、经络等组织器官,在结构上是不可分割的,在生理功能活动中是相互协调为用的,在病理变化中是相互影响的。同时又认为,人与自然之间也是一个整体,自然间的变化(如四时气候、昼夜晨昏、地区方域等)对于人体的生理、病理均有一定的影响。因此,中医治病时强调“因人、因时、因地制宜”


二。天人合一



      人生活在天地之间,自然环境之内,是整个物质世界的一部分,也就是说,人和自然环境是一个整体。所以当自然环境发生变化时,人体也会发生与之相应的变化。同进,人又是社会整体事的一部分,所以,社会的变化必然对人体产生影响。当然,人又会反过来影响社会。社会和人体紧密联系,互相影响,是一个不可分割的整体。

 

三。阴阳



      阴阳基本概念

      阴阳是代表互相对立又互相统一的两个方面,是一切事物和现象矛盾双方的概括。中医用这种朴素的矛盾观点来说明人体和疾病现象的属性。一般说来,凡具有热的、动的、兴奋的、强壮的、明亮的、无形的、轻的、在上的、在外的、向上的、增长的等等特性者都属于阳;与此相反的则属于阴。例如人的体表属阳,体内属阴;背侧属阳,腹侧属阴;六腑属阳,五脏属阴;机能活动属阳,组织结构属阴;机能亢进属阳,机能低下属阴等等。但是,事物的阴阳属性并不是绝对的、不变的,而是相对的、变化的,要根据一定的条件来决定。例如胸与腹相对而言,胸在上属阳,但与背相对而言,胸又属阴。

兴奋 强壮 明亮 无形 增长
抑郁 衰弱 晦暗 有形 衰减



      在人体中
体表 五脏 机能活动 机能亢进
体内 六腑 组织结构 机能低下

      阴阳变化的规律

      阴阳二气是在运动中相互感应而交合的过程,称为阴阳交感。阴阳二气是永恒运动的。阴阳的交感使对立着的两种事物或力量,统一于一体,于是产生了自然界,产生了万物,产生了人类,并使自然界时时处于运动变化之中。

     (1) 阴是的对立制约 对立即相反,如表。阴阳相反导致阴阳相互制约,例如温热可以驱散寒冷,冰冷可以降低高温,水可以灭火,火可以使水沸腾而化气等。温热与火属阳,寒冷与水属阴,这就是阴阳之间的相互制约。阴阳双方制约的结果,使事物取得了动态平衡。就人体的生理机能而言,机能之亢奋为阳,抑制为阴,二者相与制约,从而维持人体机能的动态平衡,这就是人体的正常生理状态。阴阳对立的两个方面并非平静地各不相关地共处于一个统一体中,百是时时刻刻在相与制约着对方。

     (2) 阴阳的互根 阴阳是对立的,又是统一的,以对方作为自己存在的依据。没有阴,就不可能有阳,没有阳,也不可能有阴,“阴生于阳,阳生于阴”,“孤阴不生,独阳不长”。这种阴阳的对立和统一始终贯彻在生命的全部过程,一旦“阴阳离决”,生命也就终止。

(3) 阴阳的消长 阴阳并不是处于静止不变的状态,而是不断地进行着“阳消阴长”或“阴消阳长”的斗争。人体中阴阳在一定限度内不断的有消有长,有盛有衰,这是生理活动的过程,这个活动过程出现异常,就会发生病理变化。正所谓“阴虚生内热”,“阳虚生内寒”。

     (4) 阴阳的转化 中医认为“重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热、热极生寒”,阴阳可以各自向相反的方向转化。例如,机能亢盛的阳证可以转化为机能衰竭的阴证。

     2.临床应用

     (1)在发病方面 祖国医学认为疾病发生的基本环节就是“阴阳失调”。例如,根据阴阳消长的道理,阴盛的病证常常引起阳衰,阴虚的病证往往引起阳亢。根据阴阳互根的道理,当阴阳任何一方有明显虚损时,常能导致另一方的虚衰,即所谓“阳损及阴”或“阴损及阳”。

     (2)在辨证方面 中医临床辨证首先要辨别“阴阳”。例如:发热口渴、喜饮冷水、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属于阳证;怕冷、口淡、喜热饮、面色苍白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉迟等属于阴证。外科疮疡局部发红、灼热、肿胀、发展迅速、易溃易愈、溃后脓稠者为阳证;反之,不红不热、平塌陷下、发展缓慢、脓液清稀者为阴证。

发热口渴 喜饮冷水 大便秘结 小便黄赤 舌红苔黄 脉数
怕冷口淡 喜饮热饮 大便溏泄 小便清长 舌淡苔白 脉迟

     (3)在治疗方面 根据阴阳偏盛或偏衰的情况确立治疗原则。如阴不足要滋阴,阳不足要温阳;阳偏盛要清热,阴偏盛要散寒。利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰,以达到治疗的目的。如以药性的寒、热、温、凉四气来分,寒、凉属阴,温、热属阳;以药物的辛、甘、酸、苦、咸五味来分,辛、甘为阳,酸、苦、咸为阴;以药物的升、降、浮、沉来分,升、浮为阳,沉、降为阴等。

温热 辛甘淡 升浮
寒凉 酸苦咸 沉降


四。五行


1. 基本概念 五行指水、火、木、金、土。五行学说认为,五行是构成宇宙的基本物质元素,宇宙间各种物质都可以按照这五种基本物质的属性来归类,五行之间存在着一定的联系。祖国医学借用五行学说来说明人体内部以及人体与外界环境之间的相互关系,用以补充阴阳学说。
(1) 五行相生相克 相生,有相互滋生、促进、助长的意思;相克,有相互制约、抑制、克服的意思。
五行相生的规律是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克的规律是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
用五星图表示
在相生关系中任何一“行”都具有“生我”(母)和“我生”(子)两方面的关系,把它比喻为“母”与“子”的关系。在相克关系中任何一“行”,又都具有“我克”(所胜)和“克我”(所不胜)两方面的关系,称之为“所胜”与“所不胜”的关系。
五行相生之中,同时寓有相克;相克之中也寓有相生。相生相克是一切事物维持相对平衡不可缺少的条件。所以五行生克制化是正常现象。五行中任何一“行”太过或不及,出现异常现象,都可引起相乘或相侮的变化。乘是乘虚侵袭的意思;侮是欺侮的意思。相乘是过度的相克,超过了正常制约的程度,其规律同相克,但被克者更加虚弱。相侮即“反克”,又叫反侮,即本来是自己所能克胜的,却反而被它克胜,其规律与相克正好相反。例如,正常时土克水,若土气虚弱,或水邪泛滥,水就反过来侮土。
(2)五行归类 祖国医学中以五行为中心,将自然界和体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的,分别归纳成五大类,其关系简列如下表:
五行
五脏 心(心包)
六腑 小肠(三焦) 大肠 膀胱
五体
五志
五神
五窍
五音
五主
五色
五嗅 臊(膻)
五味
五液
五声
五荣 面色
五方 西
五谷
五菜
五果
五畜
五时
(年)
长夏
五时
(日)
平旦 日中 日西 日入 夜半
五常(天) 湿
五化



2.临床应用 祖国医学的五行学说,是将人体各部分归属成木、火、土、金、水五大类。同类事物之间发生纵的联系:例如属于木的,有肝、胆、目、筋、怒、青、酸、风等,其相互之间的联系是“肝开窍于目”,“肝主筋”,“怒伤肝”,肝病易生“肝风”等;望诊时,青色多属肝风,赤色多属心火,黄色多属脾湿,白色多属肺寒,黑色多属肾虚;
用药时,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾等。各类事物之间发生横的联系:即运用生克、乘侮等变化来说明五脏之间在生理和病理情况下的相互联系。例如某一脏有病,既可以因生克关系由另一脏传来,也可以通过生克关系传到另一脏。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”、“虚则补其母,实则泻其子”等就是这个理论的具体应用。

(未完待续)


添加:2008-12-17   录入:湖翁老   人气:1267
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